홈 약물펌프란  약물 펌프 이식 수술 / FAQ
 
  수술준비 – 약물 펌프의 이식
  장치를 이식하는 수술은 대략 1-3시간이 걸리며, 단기간의 입원이 필요할 수도 있습니다.
Intrathecal Drug Delivery
상세 설명 – 척수강내 약물 주입기
  환자와 의사가 만성통증, 암성 통증 완화를 위해 척수강내 약물 주입술을 사용하기로 결정하면, 환자는 약물 펌프를 이식하는 수술을 받습니다. 의사는 수술 전에 환자와 상의하여 복부의 어느 부위에 약물 펌프를 이식할 것인지를 결정합니다.
수술 당일 환자는 국소마취 또는 전신마취를 합니다. 환자가 마취된 상태에서 외과의사는
  • 시술 부위를 절개한 후, 피부 아래쪽으로 약물 펌프가 들어갈 수 있는 충분한 크기의 공간을 확보합니다(대개는 복부를 절개합니다).
  • 카테터를 삽입하기 위해 등의 특정 부분을 절개합니다.
  • 카테터를 척수강내로 삽입시킵니다.
  • 약물 펌프와 카테터를 적절한 위치에 배치합니다.

  약물 펌프와 카테터가 제자리에 배치되면 절개부위를 봉합하고 수술을 마무리합니다. 입원 기간은 의사의 선호도와 병원의 절차에 따라 달라집니다.

질문과 답변
  약물 펌프의 선별 검사, 약물 펌프의 이식 수술, 그리고 그밖에 다른 사항들에 대한 질문과 답변을 읽고 이해하십시오.

  • 의사는 어떤 방법으로 척수강내 약물 주입술이 제게 적합한지를 알 수 있나요?
  • 왜 선별검사를 받아야 하나요?
  선별검사는 얼마나 걸리나요? 병원에 입원해야 하나요?
  • 선별검사는 아픈가요? 선별검사를 받는 동안 다른 진통제를 복용할 수 있나요?
  • 영구적으로 약물 펌프를 이식 받으면 선별 검사 동안 완화되었던 통증과 같은 정도로 통증이 완화되나요?
  • 선별 검사 후 약물 펌프를 이식하기까지 걸리는 시간은 얼마나 되나요?
  • 약물 펌프를 이식하는 동안 행해지는 마취는 어떤 종류의 마취인가요?
  • 입원기간은 평균적으로 얼마나 되나요?
  • 평균적으로 수술 소요 시간은 얼마나 되나요?
  • 절개부위의 크기는 어떠한가요?
  • 기존의 복부 절개부위를 다시 절개할 수 있나요?
  • 카테터는 척추뼈의 어느 부분에 이식하나요?
  • 이식한 약물 펌프로 이익을 얻기 시작하려면 시간이 얼마나 지나야 하나요?
  • 약물 펌프 내 약물은 얼마나 자주 보충해야 하나요?
  • 제가 약물 펌프를 이식 받았다는 것을 사람들이 알아볼 수 있을까요?
  • 통증에 변화가 일어나면 어떻게 하나요? 의사가 투약량을 증가시키거나 감소시킬 수 있나요?
  • 약물 펌프가 효과가 없으면 어떻게 하나요? 약물 펌프를 제거할 수 있나요?
  • 약물펌프가 보험적용이 되는지요?
   
  의사는 어떤 방법으로 척수강내 약물 주입술이 제게 적합한지를 알 수 있나요?
  의사는 약물 펌프가 성공적으로 만성통증, 암성 통증을 완화시키는지, 그렇지 않은지를 예측하는데 도움이 되는 선별검사를 실시합니다.
   
  왜 선별검사를 받아야 하나요?
  선별검사는 의사가 환자의 척수강내에 직접 전달된 약에 대한 반응을 평가함으로써 척수강내 약물 주입술이 환자에게 적합한지를 확인하는 검사입니다. 만성통증, 암으로 인한 통증이 어느 정도 감소하는 것은 약물 펌프가 환자에게 효과적으로 작용할 수 있음을 의미합니다.
   
  선별검사는 얼마나 걸리나요? 병원에 입원해야 하나요?
  선별검사에 걸리는 시간은 의사가 환자에게 가장 적합하다고 생각하는 선별검사의 유형에 따라 달라집니다. 검사 기간은 최소 반나절에서 최대 4일까지 소요될 수 있습니다. 선별검사의 유형에 따라 약 1-2시간이 소요되는 시술을 받은 후, 입원하여 경과를 지켜봐야 할 수도 있습니다. 의사가 환자에게 가장 적합하다고 생각하는 선별검사의 유형에 대해 더 자세한 정보를 원한다면 의사와 상담하십시오.
   
  선별검사는 아픈가요?
  의사는 환자에게 시험적으로 주사를 놓기 전 또는 카테터를 이식하기 전에 국소 마취로 등 아랫부분의 특정 부위를 마비시킵니다.
   
  선별검사를 받는 동안 다른 진통제를 복용할 수 있나요?
  선별검사를 받는 동안 다른 진통제의 복용 가능여부는 의사의 경험과 환자의 통증 강도에 따라 달라집니다. 의사는 검사를 실시하기 1-2주 전에 경구 투약의 용량을 줄이거나 중단시킬 수 있습니다.
   
  영구적으로 약물 펌프를 이식 받으면 선별검사 동안 완화되었던 통증과 같은 정도로 통증이 완화되나요?
  선별검사 결과가 성공적이어서 약물 펌프를 이식 받더라도, 통증이 완화되는 정도는 다를 수 있습니다. 통증 강도의 변화 및 느낌에 대하여 의사와 충분히 상의하여 통증을 최대한 완화시킬 수 있도록 하십시오.
   
  선별검사 후 약물 펌프를 이식하기까지 걸리는 시간은 얼마나 되나요?
  선별검사 결과가 성공적일 경우, 의사는 환자와 약물 펌프를 이식할 시기에 대해 논의하게 됩니다. 어떤 의사들은 단 며칠 후에 약물 펌프를 이식하는 수술을 진행하지만, 어떤 의사들은 더 오래 기다린 후에 진행하기도 합니다.
   
  약물 펌프를 이식하는 동안 행해지는 마취는 어떤 종류의 마취인가요?
  일반적으로 약물 펌프의 이식은 전신마취 하에 행해집니다. 환자는 선택 가능한 다른 방법에 대해 의사와 상의할 수 있습니다. 
   
  입원기간은 평균적으로 얼마나 되나요?
  의사의 선호도와 병원의 정책에 따라서 1-2일의 입원이 권장될 수 있습니다.
   
  평균적으로 수술 소요 시간은 얼마나 되나요?
  수술에 걸리는 시간은 의사 개개인의 경험에 따라 다릅니다. 평균적으로 시술의 시작부터 끝까지 약 1-2시간이 소요됩니다. 시술의 세부사항과 소요 시간에 관해서는 의사와 상담하십시오.  
   
  절개 부위의 크기는 어떠한가요?
  시술 중에 의사는 두 군데를 절개합니다. 먼저 약물 펌프를 이식하기 위하여 복부의 한 부위를 절개합니다. 절개 부위의 크기는 이식될 약물 펌프의 크기에 따라 다르며, 최대 6인치(15.24cm)까지 절개가 가능합니다. 다음에는 등의 특정 부위를 2-3인치(5.08-7.62cm) 정도 절개합니다.
   
  기존의 복부 절개부위를 다시 사용할 수 있나요?
  기존의 절개 부위는 다시 사용할 수 없습니다. 약물 펌프가 체내에 완전히 고정될 수 있는 부위에 이식되어야 하기 때문입니다.
   
  카테터는 척추뼈의 어떤 부위에 이식하나요?
  카테터를 척추뼈의 어떤 부위에 이식하느냐 하는 것은 환자의 상태와 선별 검사의 결과에 따라 다릅니다. 의사가 적합하다고 판단하는 위치를 선택하여 조언할 것입니다.
   
  이식한 약물 펌프로 이익을 얻기 시작하려면 시간이 얼마나 지나야 하나요?
  약물 펌프 내의 약물이 카테터를 통해 특정 부위로 전달되자마자 통증 치료는 시작됩니다. 그러나 특정 약물의 영향으로 약물 펌프의 효과를 경험하기까지 며칠이 걸릴 수도 있습니다. 이와 같은 경우에는 의사가 특정 약물의 투약을 줄이거나 중단시킬 수 있습니다.
   
  약물 펌프 내 약물은 얼마나 자주 보충해야 하나요?
  약물 펌프 내의 약물은 투약량에 따라서 15-18주마다 보충을 해야 합니다. 약물은 병원에서 주사기 주입방법으로 보충합니다. 약물을 보충하는 동안 의사는 환자의 통증 완화 요구를 만족시키기 위해서 투약량을 조절할 수 있습니다.
   
  제가 약물 펌프를 이식 받은 것을 사람들이 알아볼 수 있을까요?
  약물 펌프는 약물을 보충할 때 접근이 용이하도록 피부 표면 가까이에 이식되기 때문에 몸에 꼭 맞는 옷을 입으면 사람들이 알아볼 수도 있습니다. 그러나 환자의 몸집과 체형, 약물 펌프의 크기, 이식한 부위 등에 따라서 옷을 입으면 전혀 드러나지 않는 경우도 있습니다.
   
  통증에 변화가 일어나면 어떻게 하나요? 의사가 투약량을 증가시키거나 감소시킬 수 있나요?
  프로그래밍이 가능한 약물 펌프이므로 의사는 투약량을 다시 설정할 수 있습니다.
   
  약물 펌프가 효과가 없으면 어떻게 하나요? 펌프를 제거할 수 있나요?
  선별 검사는 약물 펌프가 환자의 통증 관리에 도움이 되는지, 그렇지 않은지를 결정하기 위한 것입니다. 약물 펌프를 이식한 후에라도 더 이상 약물 펌프가 필요하지 않거나 치료에 대한 환자의 생각이 바뀌면 약물 펌프의 작동을 멈추거나 완전히 제거할 수 있습니다.
   
  약물 펌프는 보험적용이 가능한지요?
  현재 국내에서는 비급여품목으로 보험 적용이 되지 않고 있습니다. 비용에 대한 구체적인 정보는 주치의와 상담하시거나, 좀 더 자세한 정보가 필요한 경우에는 웹사이트 contact us 이메일을 보내거나 (02) 3404-3600 번으로 연락하십시오.